เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในต่างแดน

เราเป็นมนุษย์สายเขียว คือชอบทานผักมากๆ ทานจนจะผลิตคลอโรฟิลล์ได้เองเลย 555 เมื่อย้ายมาอเมริกา ผักแพงกว่าเนื้อ หิมะตก แดดออก ก็ฉุดให้เราหยุดทานผักไม่ได้ ใจรักอะนะ! พอรู้ว่าตัวเองท้อง ก็ยิ่งเน้นเรื่องอาหารการกิน เลี่ยงทานของหวาน ไม่ดื่มน้ำอัดลม งดกาแฟ คุณหมอชมใหญ่เลยว่า มีระเบียบวินัยดีมากๆ พอท้องได้ 28 สัปดาห์ คุณหมอต้องให้ตรวจคัดกรองเบาหวาน มันเป็นระเบียบบังคับที่คนท้องที่นี้ทุกคนต้องตรวจค่ะ เรามั่นใจมากเลยว่าการตรวจต้องผ่านไปแบบฉลุย เพราะเราดูแลตัวเองดีและไม่เคยมีประวัติเรื่องเบาหวานในครอบครัวเลย แต่ผลตรวจน้ำตาลของเราคือ 171 ช็อคค่ะ! เครียดมาก ตกใจค่ะ มันเกิดขึ้นได้ยังไงน๊าา พอมานั่งคิดทบทวนดูดีๆ อั๊ยยะ! เราทานข้าวจัดหนักก่อนตรวจไม่เกิน 30 นาที!! 

ตรวจคัดกรองเบาหวานยังไง?

การตรวจคัดกรองเบาหวาน คือการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาล ทดสอบด้วยการดื่มสารละลายกลูโคส 50 กรัม (ขณะอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์) ดื่มให้หมดขวด ห้ามอ๊วกเด็ดขาดนะจ๊ะ หากไม่อยากมาดื่มใหม่ เริ่มใหม่! ขั้นตอนนี้ไม่ต้องอดอาหารค่ะ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าต้องทานข้าวมาแบบบุพเฟ่อย่างเราน่ะ แล้วหมอจะเจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาล เมื่อครบ 1 ชั่วโมง (เจาะเลือดครั้งเดียว) ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดมีค่าสูงไม่เกิน 70-135 mg/dL คือไม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ก็จบแค่นี้ค่ะ จะไม่มีการตรวจอีกต่อไป หากทดสอบแล้วเกิน(เหมือนเรา) หมอจะนัดให้มาตรวจอีกรอบค่ะ

“หลังจากรู้ผลว่าเกินในวันนั้น ถึงจะเครียดก็อดขำตัวเองไม่ได้ เพื่อนก็บอกก็เตือนแล้วนะ ว่าอย่าทานข้าวก่อนไปตรวจ ถ้าหิวให้ทานอะไรเบาๆ รองท้องไปก่อน ตรวจเสร็จค่อยมาทานมื้อหนัก”

หลังจากนั้นทางโรงพยาบาลได้ติดต่อมา เพื่อให้เราทำการนัดตรวจเบาหวานรอบที่สอง สามีนัดตรวจเบาหวานให้เราในวันพฤหัสบดี ซึ่งได้วันนัดพรุ่งนี้คือวันศุกร์ เวลา 8.30 นาที (7 วัน จากวันที่ตรวจคัดกรอง) เร็วได้อีก ไม่ได้เตรียมตัวเลยค่ะ ขั้นตอนนี้ หมอจะเรียกว่า “การตรวจวินิจฉัย” จะทำโดยการเจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาล หลังจากที่เราอดอาหารมาแล้วอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หมอจะให้ดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสขนาด 100 กรัม ย้ำ! ต้องดื่มให้หมดภายในเวลา 5 นาที ห้ามอ๊วกเด็ดขาด!! หมอจะเจาะเลือดตรวจก่อนดื่มกลูโคส 1 ครั้ง และหลังจากดื่มกลูโคสแล้วทุก 1, 2 และ 3 ชั่วโมงตามลำดับ (รวม 4 ครั้ง) รวมเวลา 4 ชั่วโมงกว่าๆ ที่นั่งหิวตาลายรอเจาะเลือด ห้ามทานอาหารเด็ดขาด ดื่มน้ำเปล่าได้ค่ะ ห้ามเดินไปเดินมา ห้ามใช้พลังงานในระหว่างรอเจาะเลือด เราก็นั่งดูหนังฟังเพลงใส่หูฟัง ขณะรอหมอเรียก ในใจก็คิดว่าตรวจเสร็จแล้วเราจะทานอะไรดีน๊าา 😋

ผลตรวจรอบวินิจฉัย

เจาะเลือดครั้งที่ 1 ก่อนดื่มกลูโคส ค่า “ปกติ”

เจาะเลือดครั้งที่ 2 เกินมาตรฐาน 5 กรัม

เจาะเลือดครั้งที่ 3 เกินมาตรฐาน 2 กรัม

เจาะเลือดครั้งที่ 4 ค่าปกติ

ผลตรวจน้ำตาลเกินหรือเท่ากับ 2 ครั้ง เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผลการตรวจ ค่าน้ำตาลเราเท่ากับ 2 ครั้งในการตรวจน้ำตาล 4 ครั้ง สรุปเราเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สาเหตุมาจากเราไม่รู้วันนัดตรวจเบาหวานล่วงหน้า (หลังจากการตรวจครั้งแรกเราชะล่าใจ อยากกินข้าวเหนียวก็เลยทำข้าวเหนียวทานทั้งอาทิตย์ กะทานให้หายอยากค่ะ “คนท้องค่ะ อยากกินไรต้องได้กิน” T____T  แอบโกรธตัวเองมากๆๆ)

“ข้าวเหนียวจัดเป็นของหายากค่ะ นานๆ ถึงจะทำกินที” 

หลังจากนั้นทางโรงพยาบาลก็โทรศัพท์มา เพื่อให้เราทำการนัดหมอเฉพาะทางโรคเบาหวานและนักโภชนาการอาหาร

หมอเฉพาะทางโรคเบาหวาน หมอบอกว่า “คนเอเชียส่วนมาก เมื่อมาอยู่อเมริกา หากตั้งครรภ์ 95% จะมีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ภาวะนี้จะหายไปหลังจากคลอดลูก” มาถึงจุดนี้แล้ว ก็ต้องทำใจยอมรับผลกรรมจกข้าวเหนียวค่ะ เบาหวานก็เบาหวาน! แต่ที่ทำใจยอมรับยากหน่อยก็คือ ต้องตรวจน้ำตาลด้วยเครื่องตรวจวัดเบาหวาน เป็นเครื่องมือเจาะเลือดที่นิ้ว ต้องบันทึกเลขน้ำตาลส่งผลทุกวัน วันล่ะ  4 ครั้ง จนกว่าจะคลอด (ก่อนทานอาหารเช้า 1 ครั้ง และ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร 3 มื้อ) 

เครื่องตรวจน้ำตาล เข็มเจาะ และเลนส์

นักโภชนาการอาหาร ให้คำแนะนำในการเลือกทานอาหารเฉพาะสำหรับหญิงที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หัวใจสำคัญคือ จากปกติทานอาหาร 3 มื้อ ต้องแบ่งอาหารออกเป็น 5 มื้อ ลดแป้ง น้ำตาล และคำนวนคาร์โบไฮเดรตของอาหารทุกมื้อด้วยเช่นกันค่ะ 

“ทานอาหารได้ตามปกติ แต่ต้องลดปริมาณให้น้อยลงหรือแยกออกมาเป็นมื้ออาหารว่าง”

ตัวอย่างการนับคาร์ป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes) หมอจะตรวจคัดกรองเบาหวานในช่วงสัปดาห์ที่ 24-28 เบาหวานชนิดนี้เกิดจากร่างกายเรา ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนอินซูลิน (Insulin) ได้เพียงพอ อาจมีผลทำให้ทารกตัวใหญ่เกินกว่าจะคลอดปกติได้ และอาจทำให้คุณแม่มีโอกาสเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ แต่ส่วนมากแล้วคุณแม่จะหายขาดหลังจากคลอดลูกค่ะ